生殖器疱疹的临床症状
1、原发性生殖器疱疹
潜伏期:较短, 2~7 天,平均 5 天。
好发部位:
男性多发于龟头、阴茎、尿道口、阴囊和大腿、臂部等处;
女性多发于阴唇、子宫颈、外阴等处,阴道粘膜受累较少。
皮损形态及演变:
GH 感染的潜伏期后,上述部位即有烧灼感或刺痛,随即出现红斑伴群集瘙痒的小红丘疹,并迅速变成小水疱,多个成群水疱可变为脓疱。3~5 天后小疱破溃,形成糜烂或溃疡,而后结痂痊愈,病程约 15~25 天。患者自觉瘙痒、灼热和轻度肿胀,溃疡处疼痛明显。
全身症状及并发症:
发病前夕或发病时可有全身症状,例如发热、头痛、不适、颈项强直感、 S 2 ~ S 4 段感觉异常,或有排尿困难和白带增多,几乎所有原发性 GH 均可伴有淋巴结肿大、压痛,往往 1~2 个月后才缓慢消退。男性常并发淋巴管、淋巴结炎和精囊炎,女性可并发宫颈炎、子宫内膜炎。严重者可合并脑膜炎、尿道炎、急性尿潴留和宫颈癌。
2 、复发性生殖器疱疹
该症约在原发性GH 痊愈后1~4 月复发,主要是潜伏于神经内的病毒再度被激活,诱发因素为发热、性交、精神刺激、月经来潮、精神刺激后情绪波动,以及气候寒冷、消化不良等。其特点为:复发部位多在原处,全身症状一般较轻,病程亦较短,皮损约 10 天左右即消退,皮损一开始即为水疱或脓疱, 1~2 天后破溃、糜烂,皮损多为单侧分布。感染 HSV — Ⅱ者有近 60%可复发,而感染HSV —Ⅰ者仅14%复发。第一年可复发4 ~6 次,以后复发次数逐渐减少,不仅疾病本身反复发作,难以控制,且由此所造成的精神压力和性功能障碍也是极大的负担。
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